L'influence du conique d'instrument sur le traitement du canal radiculaire

Le nettoyage et la mise en forme du système du canal racine sont une étape clé du processus de traitement des canaux radiculaires. La préparation du canal radiculaire peut éliminer efficacement les matériaux infectieux dans le canal radiculaire par le mouvement mécanique de l'instrument, et en même temps un espace conique qui maintient la forme anatomique initiale et l'orientation du canal radiculaire, afin que le fluide d'irrigation puisse atteindre la zone inaccessible à l'instrument et favoriser le joint de canne à racine.

La mise en forme du système du canal racine suit différentes techniques d'instruments. En 1974, la technique du torchage (préparation du cône fixe) a été proposée pour améliorer la forme du système de canal racine préparé. En 2000, Buchanan a proposé le concept d'un fichier de cône variable pour la préparation du canal racine. Le diamètre du canal radiculaire augmente progressivement vers la couronne. Avec le développement continu de la technologie endodontique, les fichiers en alliage de nickel-titane (NITI) ont été introduits et améliorés en continu. MCSPADDEN a proposé à 2% de fichiers CONE, 4% de fichiers CONE et 6% de fichiers CONE en 1992.

Les fichiers NITI ont également un conique fixe et variable. Les fichiers de titane nickel à cône fileux ont un angle d'augmentation de diamètre constant le long du corps du fichier, et les fichiers de titane nickel à conier variable ont des angles d'augmentation de diamètre différents (augmentés ou diminués) le long du corps du fichier.

Des études ont montré que le cône du fichier du canal racine a un impact sur la préparation du système du canal racine et le remplissage final du canal radiculaire.

Une étude comparant la qualité d'étanchéité de trois fichiers de canaux racinaires effilés différents (4%, 6% et 8%) après avoir formé le canal radiculaire a révélé que plus le cône est élevé, plus l'effet d'étanchéité est grand. Il n'y a pas de différence significative dans l'effet d'étanchéité du canal racine après un remplissage tridimensionnel avec des fichiers de canaux racinaires avec un conique de 6% et 8%, mais les deux sont nettement meilleurs que le canal racine formé du fichier de cône à 4%. Avec l'augmentation du conicité du fichier de tube, la qualité du remplissage du canal racine est meilleure. Dans le même temps, le maintien du cône de canal racine relativement constant et la poursuite de l'étude actuelle a révélé que lorsque le cône est suffisamment grand (supérieur à 6%), il n'y a pas de remplissage évident du canal radiculaire après la formation du fichier de canal racine à cône du conique fixe et du fichier de canal root de chute variable. différence.

Une autre étude utilisant deux systèmes de fichiers de canaux racinaires différents pour effectuer une préparation du canal racine sur la quantité d'extrusion de remplissage pendant le remplissage du canal racine montre qu'un cône fixe peut produire plus de gutta-perchas pendant le remplissage qu'un canal radiculaire préparé avec un cône variable. Une étude antérieure d'Allison et al. (1979) ont montré qu'il existe une forte corrélation entre le cône du canal radiculaire et la qualité de l'obturateur. Un canal radiculaire avec un cône plus grand a un meilleur obturateur.

La forme du cône continu du canal racinaire produira une résistance apicale, de sorte que le matériau de remplissage ne dépassera pas facilement le trou apical. L'extrusion du matériau de remplissage provoquera une défaillance et réduira le taux de guérison. Du point de vue histologique, il est situé à 0,5 de la surface externe. La constriction apicale à MM est la limite apicale du canal radiculaire, et le travail des instruments et le remplissage doivent être limités à ce domaine.

Dans le même temps, l'excès de remplissage du canal radiculaire est lié au matériau de remplissage lui-même et à la technologie de remplissage des canaux radiculaires. Dans la préparation des canaux radiculaires, le système de canal radiculaire doit être préparé à au moins la taille maximale de 30. De grands fichiers coniques augmenteront le risque de fracture racinaire pendant le processus de mouvement mécanique pour étendre le système de canaux radiculaires. Par exemple, en raison de la petite taille de racine mésiale des prémolaires maxillaires, la fracture des racines est une découverte courante.

Les fissures de la dentine sont liées au traitement endodontique, et l'attention doit toujours être accordée pour éviter une expansion excessive des canaux radiculaires. Par conséquent, les grands fichiers coniques sont généralement conçus avec un cône variable pour éviter une coupe excessive de la dentine et des fractures racinaires, tout en assurant une efficacité de coupe maximale. V-Taper Gold est un grand fichier de machine à conique avec une conception unique de cône variable, qui convient pour couper les canaux racinaires grands et moyens dans la préparation des canaux radiculaires. Dans le même temps, la conception transversale triangulaire convexe fournit en outre l'effet clinique d'une coupe efficace!